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从干细胞移植看未来医学
  发布时间:2017/9/15  点击:1298

        人类正在步入细胞药物时代,干细胞已然成为医学领域一颗冉冉升起的新星。医学已经从小分子药物发展到大分子药物即抗体药物时代,未来医学正在我们走来。干细胞移植将在未来医学中成为重要的疾病治疗手段。

        随着现代生物技术的发展,人类对生命体的了解已经深入到细胞和基因领域,医生将改变过去依靠药物来治疗疾病的方式,转而尝试从基因和细胞的层面上来治疗疾病。通过驱动、控制细胞的运动、分化来修复人体内受损的组织或细胞,或者“消灭”衰老、癌变的“坏细胞”,来达到疾病治疗的目的。如最新通过美国FDA批准的诺华的Car-T免疫疗法就是通过给人体的T细胞装上“导航”,让变身的T细胞再回到人体中特异性杀死癌细胞。

        干细胞移植也是一类细胞疗法。干细胞广泛存在于人体组织中,根据发育阶段可分为胚胎干细胞和成体干细胞,因胚胎干细胞的应用可能涉及伦理争议,目前无论是研究还是临床应用都不广泛。成体干细胞种类很多,比如不造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞等,具有多向或单向分化潜能,能分化为一种或多种细胞。所以干细胞可以对组织内的受损细胞进行修复、替代和重建,达到治疗的目的。也因为这种特性,干细胞移植特别是自体干细胞移植被认为比较安全,无毒副作用。

        听上去是高端的生物科技,但应用起来并不像想象的那么复杂。干细胞移植并不神秘,通常可以通过静脉滴注、腰穿、动脉介入、局部注射等方法植入患者体内。

        比如已经比较成熟的造血干细胞移植治疗白血病,就是把造血干细胞通过血管输入到病人体内。2015年北医三院联合博雅干细胞利用胎盘干细胞治疗早衰症就是应用静脉滴注的方式。患者因基因缺陷衰老速度是正常人的五倍,治疗时15岁的患者已经像80岁的老人一样衰老,传统上没有任何治疗方法。这是国际上首次干细胞治疗早衰症的临床试验。静脉滴注的原理是干细胞具有归巢属性,所以干细胞可能顺着血管去到肝脏处并分化为肝细胞,改善患者的肝功能。

        为使干细胞达到定向分化的目的,临床治疗也常采用干细胞局部移植的方式。比如目前有一些治疗脑瘫等疾病的临床试验中,会通过头部立体定向手术的方法,直接将干细胞移植入患者脑内。

        博雅控股集团在美国已经通过FDA的干细胞治疗重症下肢缺血(CLI)的临床试验中,采用的是局部多点注射。通过手术室即时系统从人体提取、分离骨髓干细胞,通过局部多点移植将干细胞注射入缺血的肢体,以重建血管。

        在最近的前沿干细胞研究中,科学家甚至利用干细胞技术治疗未出生的胎儿。今年6月6日,《Stem Cell Reports》杂志上一项临床研究表明,研究人员开发了一种干细胞疗法,用来修复出生前的新生儿脊髓脊膜突出。在动物试验中,他们在子宫壁上开一个小切口,将干细胞培育出的人工皮肤覆盖至大鼠胎儿的脊髓脊膜突出处。

        从这些案例可以看出,干细胞移植治疗过程通常创伤小、痛苦也比较少,是非常理想疾病治疗方式。未来随着越来越多的干细胞移植技术走向成熟,将给人类的疾病治疗带来新的福音,一些现在难以治愈的疾病也可能被治愈。

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